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老年人、肥胖者、糖尿病患者等警惕,这种“病菌”致死率极高,5月大宝宝被...

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老年人、肥胖者、糖尿病患者等警惕,这种“病菌”致死率极高,5月大宝宝被...

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大米. 发表于 2018-12-6 16:45:52 浏览:  1091 回复:  0 [显示全部楼层] |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
以为是普通感冒发烧,结果短短数日,5月大的宝宝多多(化名)臀部皮肤破溃坏死,随时面临死亡……原来,多多是被一种“食肉菌”“盯上”引发了坏死性筋膜炎。

医生提醒,坏死性筋膜炎虽比较罕见,但发病极为凶险,严重时可致死,尤其是肥胖者、老年人、恶性肿瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者等人群,一旦有肛周脓肿症状,一定要慎重对待,及时就医。

以为是“小感冒” 祸首竟是“食肉菌”2018年9月6日,年仅5个月大的宝宝多多出现发烧,父母以为是普通感冒发烧就给予口服退烧药物,但之后5天多多仍反复发烧,且出现肛周红肿、会阴部水肿等现象,辗转多家医院治疗后还出现了休克,因为全身水肿,加上本身体型肥胖,根本无法找到血管进行药物注射。
经过一系列的入院检查,多多所患疾病最终被确诊为“食肉菌”引起的坏死性筋膜炎。
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手术团队为多多清创植皮

食肉菌是什么?该院儿科张又祥主任介绍,食肉菌并非单一细菌,而是指会引起坏死性筋膜炎的一些病菌的统称,其中最常见的致病原有化脓链球菌和创伤弧菌,其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌、 肺炎克雷伯菌等等。多多感染的是铜绿假单胞菌。这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以才被冠上吓人的“食肉菌”名称。


张又祥进一步解释,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃空”,坏死部分形成塌陷,短时间内就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。


据了解,多多确诊时病情急速恶化,肿痛处皮肤发黑,开始出现大面积坏死、破溃、流脓血性物,左臀就像是被“吃”掉一样,身体状况非常差。
急!多学科携手冒险施行手术  9月17日,多多肛周皮肤溃烂,脂肪液化,甚至可以看到直肠暴露。经过多个专科联合急诊进行了4次不同手术治疗,终于保住了多多的性命。
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多多第一次手术术后图


经过两个多月的清创、引流,严格的抗感染、营养及对症支持和精心的换药治疗,多多的病情得到了控制,相关指标已恢复正常,出院后继续康复治疗即可。
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多多与张又祥主任合影

提醒:这些人群尤需警惕肛周异常张又祥介绍,坏死性筋膜炎是一种不常见的疾病,患者通常有蚊虫叮咬、搔抓、摩擦等外伤史,肛周、会阴部细菌感染是坏死性筋膜炎的常见发病部位之一。


其临床初期表现为肛周、会阴部的红肿、疼痛、质硬,明显区别于正常皮肤。疼痛的程度和局部炎症情况不成比例,并可出现全身中毒症状。
切除筋膜病检,提示化脓性坏死性筋膜炎,有助于本病的诊断。CT检查可在临床出现皮肤坏死前观察到气体或软组织的水肿。

张又祥特别提醒,肥胖者、老年人、恶性肿瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者被食肉菌“盯上”的风险要比普通人高,这部分人群一旦有肛周脓肿症状,一定要慎重对待,及时就医。

来源:广州日报

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